注[1]:据全国养老院服务质量建设专项行动统计,截至2018年12月底,我国各类养老机构共有从业人员约55**,其中养老护理员约30**、专业技术人员约10**(医师25701人、护士40440人、康复师9517人、心理咨询师5203人、社会工作者17016人)、工勤人员15**。“智慧”只起了个头,不够系统化自2016年底国家提出发展智慧养老服务新业态、打通养老服务信息共享渠道以来,3年过去,养老产业的信息化发展已是天翻地覆。
以信息平台+手机APP+微信小程序为组合的智慧养老管理系统已日渐成熟,颐讯成为其代表,**了养老行业的半壁江山,·养护中心亦是采用了颐讯的系统。在采访中,我们了解到,虽然九龙坡区建立了医养联合体,但为了保证患者的个人信息安全,医院HIS系统并未与智慧养老系统打通接口,无法实现转诊即时化、信息化,需要电话联系。“信息孤岛”仍有待联接。而在产品和应用方面,院长坦言他们曾尝试引入智慧医养产品,芗城区养老院,但效果不好。例如老人床位的起床感应器,本用于提醒护理人员老人起床,并帮助老人下床,但精度还不够,有时候老人下床了护理人员都还没收到提醒。另外,原本想通过使用老人智能尿不湿,实现精细化、精准护理,但实际使用中仍遇到非常多的问题,感应器、感应条会受到各种原因阻扰。整体来说,目前智慧养老产品不够系统化,养老院哪家服务好,养老机构使用了反而还可能提升自己的运营成本。
不同于机构养老院同质化的空间属性,Hogeweyk小镇里每一处设计都别具特色——剧院广场上有圆形的喷水池和明黄色的报亭,经常有人坐在喷泉边五颜六色的长椅上晒太阳;广场一角是咖啡馆,透过落地玻璃窗,可以看到有人在边吃下午茶边聊天;广场的背景建筑是剧院,会定期举办各种演出和文艺活动……如此,小镇上特殊的居民们可以经由一个个精心设计的“”辨认方位,通过自然光线的变化理解自己当下所处的时段,对小镇的空间环境和时间环境产生清晰的辨识,更轻松地建立自我与环境的关系。Hogeweyk广场景观4)自由度失智老人会常常忘记自己身在何处,有强烈的漫游需求,遇到阻隔往往会沮丧、、愤怒或有攻击性。因此Hogeweyk所有房间都没有门锁,老人们可以自由地穿梭于室内外不同的房间和大街小巷,有更多的机会亲近自然。在建筑高层空间的老年人常常难以找到电梯或者楼梯,因而活动受到很大限制。
而在Hogeweyk,老人们可以通过自己房间的阳台或者公共空间的露台到达连通二层空间的“天桥”,或散步,或“站在桥上看风景”,观察地面上的活动。小镇的所有电梯上都装有感应装置,当感应到有人时,电梯门会自动打开,老年人走入电梯后也无须按楼层按钮,会被自动带到另外一个楼层。如此进一步减少通行的障碍,同时也使老年人免于操作电梯带来的困扰。Hogeweyk的“天桥”和街道为了配合老人们不同的活动需求,养老院费用多少,小镇也提供了多样化的公共空间——剧院广场可以作为街头剧场,户外空地可以进行物理,丰富的景观设计则为老人们提供了轻松的环境去感受四季的流转。户外活动的老人们5)促进机能发挥在小组团空间和熟人团体中生活可以缓解失智老人的症状。小镇建筑以“L”型或“U”型的组团方式围合出8个大小不同,或开放或的庭院空间,形成由广场到街道,再到庭院和住宅的空间层级。小镇共有23户住宅,每户是由6到7位老人和固定的4人护理团队构成的“家庭”。
康复领域的细分市场:养老机构如何延伸开展康复服务(一)康复市场潜力巨大,千亿规模指日可待中国康复市场需求巨大,预计2022年,康复的市场规模将达1035亿,年增长率将达21.91%,保守估计,我国需康复人口**过一亿人,主要来自于四大群体:残疾人群体,我国现有残疾人总人数为8502**,
按照《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》中提到的残疾人基本康复率达到80%的目标,意味着将有6000**的残疾康复需求;老年人群体,数据显示,养老院排行榜,截至2018年年底,我国65周岁及以上人口16658**。其中患有各种慢、并有生活能力障碍需要康复的老年人多达1亿人。慢患者群体,慢患者在我国有2亿多人,除去老年慢群,需要复服务的人数约1500**。因交通、事故及其他伤害事故致残的伤残者,每年新增人数约为150多**,这当中大部分伤残者需要康复服务。(二)老年人自我保健意识的提升和慢病防控催生了老年慢病康复市场从2017年中国城市医院出院疾病构成我们可以看出,中国城市居民慢病患病呈高发态势,尤其是脑血管病、心脏病、和呼吸系统等慢。慢患病率随着年龄的上升而,老龄人口疾病谱的改变和老年人群自我保健意识的逐步提升,使得慢病康复需求逐步扩大,加上原有慢致残带来的需求,慢病康复即将迎来巨大的发展空间。